大小新闻客户端3月18日讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲 摄影报道）前段时间，75岁的市民王大爷腹痛5天，本以为是其他疾病引起的，等到烟台山医院检查后才得知，居然是结肠憩室在作祟，好在手术及时，没有引发更大危险。

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结肠憩室是个啥，想必很多人都没听说过。烟台山医院北院肛肠外科主任程伟才介绍说，结肠憩室穿孔在临床上并不常见，它是指结肠黏膜经肠壁肌层缺损处，向外形成囊状突出的病理结构。“通俗一点说，若把肠管看成是轮胎，那轮胎某处变薄，在压力的作用下鼓起一个包，这个包就是憩室。”

事发时，王大爷已经腹痛5天，因为怕麻烦孩子，迟迟没有就医，直到第6天，他才“强行”被孩子送到了当地医院。但是，当地医院判断其病情较为复杂，不好处理，建议他到上级医院就诊。随后，他又被紧急送到了烟台山医院。

接诊时，烟台山医院北院肛肠外科医生姜兆雨发现老人趋近休克，病情危重，随即开启“绿色通道”，并通知上级医师准备急诊手术。副主任医师栾鹏博到院查看患者后确诊，这是消化道穿孔引发的腹腔感染，“但是，由于距离发病已经5天了，时间较长，当时无法判断到底是胃肠的哪个部位出现了问题”。

继续深入检查，发现患者情况很是棘手。患者还有严重的支气管哮喘，平日里走几步就会喘憋，CT检查提示，其肺部病变严重。在这样的情况下，若为患者手术，很有可能无法从全身麻醉中苏醒过来，这就给手术医生提出了更高的要求，既要解决问题，又得尽量缩短手术时间。

最终，在征得患者家人同意之后，烟台山医院北院肛肠外科医生在患者全身麻醉的情况下进行了腹腔镜探查，确认病因，是左下腹的结肠憩室炎引发的肠穿孔，大便已从结肠漏到腹腔，引发严重腹腔感染。

在这种情况下，只能切除病变的肠管然后再做结肠造口，把近端肠管移到腹壁上，待时机合适，再进行二次手术，把造口的肠管重新接回去。经过2个多小时的手术，成功挽回了患者的生命。术后，经过10天的继续治疗，患者目前已康复出院。

程伟才介绍说，结肠憩室穿孔在手术前有时很难诊断明确，如果直接手术很可能导致切口过大而影响术后恢复、增加病人痛苦，所以事先进行腹腔镜探查会使手术更加精准。“以往认为，结肠憩室在西方人中多发，而在中国的发病率相对较低，随着肠镜检查的普及，事实证明，结肠憩室在中国人中的发生率并不低。”程伟才告诉记者，中青年的结肠憩室多发生在右半结肠，发病时常被误诊为阑尾炎；而中老年人左半结肠憩室的发生率更高，而且更容易出现出血、穿孔。“如果这位患者以前做过肠镜，知道有这个疾病，提前做好预防，或许不会带来这么大的麻烦。”

此外，结肠憩室大多是在做肠镜检查时被意外发现，其他检查很难诊断。如果市民有肠道健康方面的疑惑，可到烟台山医院北院肛肠外科检查确认。

责任编辑：王蕾

审校：赵伟业